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如何寻求医疗渠道降压 |
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2005-04-30 |
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东方、西方的古代社会均相信某些异常的行为是灵异的原因。当时,大部分行为失调的人,都被当作是被邪灵或恶魔所占据或影响的个体,他们在东方会被作法驱魔,或被关在家中,而对外宣称暴毙而亡;在西方则会被关入监狱,被拷打或被处死。
在这种传统中,不正常的行为与其说是失调不如说是邪恶。这需要惩戒或灭绝,来保护社会中其他的人。这些惩罚性方法使人们采取怀疑和恐惧的态度来对待异常行为患者,并使得有这种病人的家庭感到羞耻。
到了19世纪后期,随着心理分析理论和有关精神病的医学研究发展,异常行为的医学模型获得了长足的进展,心理失调终于被看做是一种疾病,可以确定其症状、原因和治疗过程。那些心理失调患者是需要专业医生为之服务的病人。
由于心理失调被看成是疾病,医学治疗因此受到肯定。这包括外科手术疗法,例如执行前额脑叶切断手术,使大脑的额叶与大脑深部的联结被切断,借此降低患者的暴力行为;电击疗法,是引导电流刺激人体强烈的痉挛,在患者苏醒后的几分钟里,病人可能会有一些忘记丧失和模糊,但是随着几次的疗程,抑郁的症候就会减轻;精神药理疗法,使用镇静剂抑制中枢神经系统的活动,使用抗精神病药来纾解焦虑和攻击性,使用抗抑郁药,借之增加在大脑中某些神经介质的层次,对减轻抑郁症状有强烈的效果。
其中,外科手术及电击疗法则由于受试者的体质不一,以及必须承担无保证的风险等因素而颇有争方;但精神药理疗法则大大地改善了精神病患者的治疗方法。
上述多种医学疗法主要都在改变患者行为,但心理疗法的心理学技术与医学疗法的生物学技术则有显著的不同。大多数心理疗法的共同之处是建立在患者与治疗师之间的联络,并运用一些谈话、行为塑造等行动来提供新的观念和关系模式。
心理治疗法大致分为两种方法一是自我内在疗法,一是行为疗法。自我内在疗法,又可分为心理分析法及人文主义疗法。心理分析法是采用自由联想,在引导患者联想的过程中,使病人自由地、不加约束地说话,而受有专业训练的分析者,则从中听取有关其内在冲突的潜意识动机和线索。
这项心理分析治疗法来自弗洛依德早期所主张的催眠疗法,弗氏利用催眠使病人放松,并借一连串追踪性的问题引导他直接说出其失调情感的源头。
人文主义疗法,不同于心理分析法,人文主义疗法不以医生----病人的模式和患者互动,反之,医生将患者当成是其本身问题的最佳解决者。这种疗法无条件地、积极地对待患病的当事人,无论他说什么、做什么都加以接受,并且强调不对当事人做指示及引导的重要性,他们拒绝告诉当事人要做什么事、说什么话。他们认为所提供的这些方法可以作为患者行为改变的基础。
然而,对一个有惧高症的人,医生也许可能利用心理分析法了解他惧怕高处的原因,但这段追踪原因的时间可能必须花上好几年,并且,在获得原因之后,并不见得可以借此改善惧高的情况。行为治疗学家则认为,至少在某些失调患者身上,用自我内在疗法来减轻症状和改变行为,其实是不必要的,而应采用实际的行为治疗才具积极意义。
行为疗法主要利用奖惩来达到约束患者应戒除的行为,例如不刷牙的小孩在刷牙后,给予玩具以资奖励;又如酗酒者在喝了酒后,使之服用会引发呕吐、恶心的解酒药,使他因为嫌恶解酒药而戒酒。行为疗法也使用模拟所惧怕的情境使患者借对情境的熟悉而降低其惧怕的程度,例如对惧幽闭症者,可以由大至小变换封闭空间,由有人陪伴变到自己独处封闭空间使其适应,以之逐渐消除恐惧心理。
求助的方式很多,阅读临床心理方面的书籍也是其一,其他则如相关的演讲、座谈、书籍、有声杂志等,均不失为积极的做法。
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